秃鹫小说

第860章 不吃药的话哮喘可不就复发了（第1页）

而且最重要的是！这一部分老人还掌握着家里比较重要的话语权，好多老人还都认为越晚下床越好，做手术了嘛，都要恢复的，而且必须要静养，最好是长期卧床才行，但实际上除了剖腹产之外，自然分娩的产后24小时内就需要在床上靠着坐起来了，第3天不要下床，自己走一走，否则很容易会出现并发症和后遗症问题的，而除了越晚下床越好这一点之外，这部分老人还觉得产妇和孕妇都应该忌口，这但凡是搁在肖尧面前说的，肖尧都有点掀桌子才行，忌口个什么呀，都是咸吃萝卜淡操心，没一出是一出的主，不管是怀孕过程中还是在生产之后，产妇都需要补充充足且丰富的营养，不管是主食还是蔬菜，都需要进行多样化，只吃那么一两样食物，不仅无法满足身体的需求，也无法让孩子吃饱和长大个。而且这些老人还都喜欢给产妇喂汤，各种各样的，又是什么鲫鱼豆腐汤，又是什么黄花猪蹄汤啥的，说是汤比肉还要有营养呢，这但凡是个……有点常识的人都知道那玩意是不可能的，喝汤确实是可以帮助产妇喂孩子，但实际上也是要吃肉的，因为肉要比汤的营养丰富的多多多了，还有那种一顿都给产妇煮10个鸡蛋，要求产妇必须吃完的，那真的是恨不得让产妇胆固醇太高，赶紧出点什么问题呢，产妇每天吃个两三个鸡蛋就足够了，吃10个鸡蛋，那真的是……还是那句话，要科学养人，要科学喂娃！！哎呦……又半个小时之后。肖尧坐在门诊室里，面前是一位看起来年纪目测应该是在25~28岁左右的年轻男性。“我姓苏，叫苏白，今年26岁，”“我有个老毛病，就是哮喘，不是随口听我爸妈说的，是那种正儿八经去医院做过鉴定的，确实是支气管哮喘的，本来吧，这些年来我感觉我的情况都已经好转很多了，但是今年就是，感觉准确的说的话是最近这一两个月的时候，我就感觉我变得更难受了，就比以前还要难受很多，我也搞不明白是发生了什么事情。”苏白皱着眉头，一脸困惑且不解的接着说道。“我还特意上网查了查，可是网上都没有这种说是有好转，然后又变坏的情况，还是可能是我没达到啊，还是说是我这个哮喘又变化了……”说到最后的时候，苏白脸上布满了无奈，作为一名哮喘的患者，真的是从小到大都被这哮喘两个字给为难的不少不少的了，人家其他人上体育课都好好的，只有自己上个体育课都能呼哧带喘的，累的也累死累活的，张着大嘴呼吸，要不然差点能憋死自己。而肖尧这边则是在听到病人的这番叙述之后陷入沉思之中。支气管哮喘。在国内也通常都被简单地称作为哮喘。这是一种由多种细胞，像是肥大细胞，嗜酸性粒细胞和t淋巴细胞中性粒细胞，气道上皮细胞等等和细胞组成参与的气道慢性炎症性的疾病。可以说这种慢性炎症是与气道高反应性相关的，通常会出现广泛多变的。可逆性气流受限，并且还会反复的发作性的引起喘息，气急胸闷和咳嗽的问题，尤其是在每天晚上和早上睡醒之后会发作，情况也会变得更加严重，一般来说确诊了之后，要不然症状轻的就是自我痊愈自行缓解，要不然就肯定是要进行治疗的，毕竟支气管哮喘，如果发作或者是说一直不去管的话，就会逐渐变成气道不可逆性缩窄和气道重塑的情况。但是相对应的就是哮喘，当得到控制之后，多数患者很少还会出现哮喘发作的情况，又或者说不仅没有好转，反而变得越来越严重的可能性也很低很低，所以这也是苏白为什么在网上没有找到类似病例的原因，可能性太低了一些。不过~的确。治疗哮喘或者是说控制哮喘的花费是很高的，但是不正确的治疗也会导致哮喘反复发作，治疗费用只会比控制好的情况还有更高。所以说合理的防治是至关重要的，甚至于世界各国的哮喘防治专家曾经共同起草一直到现在为止都在使用的一份全球哮喘防治倡议，可以说这是一份重要指南了，甚至于这份指南就被印出来，直接做成了一个牌匾，此时此刻就挂在医院大门口的位置上呢，保证每一位病人进了医院大门之后都能看得见，而且字体都很大，保证能够看得清清楚楚，甚至于上面还带了绘画同样的，“你现在病情反复发作，那有没有按时吃药？如果是三天打鱼，两天晒网，没有一直坚持用药的话，是很容易会导致疾病的反复发作的。”肖尧表情很是严肃的看向面前的病人，神情很是认真的开口询问道，“因为像你现在这个情况正常来说，只要能够坚持哮喘患者的用药准则的话，应该是不会出现这种前几年都已经偏向好转，结果今年却意外加重的情况。”，！“这……”苏白愣了一下，似乎没有想到竟然还会有这样的情况，脸上顿时露出了些许的尴尬表情，摸了摸后脑勺，很是不好意思说道，“如果是这样的话，那可能确实是有这个原因，因为本来我以为前两年吃了好多年的药都已经吃好了的，因为前两年的情况确实出现了很好的好转，基本上就已经没有任何的哮喘问题了，就是像是哮喘患者常常出现的咳嗽啊，胸闷什么的，我已经很久很久有一段时间没有再出现过了，所以我以为自己好转了，然后就不需要再吃药了呢。”苏白说到最后的时候，整个人都有点尴尬。他真的是把各种可能性都已经想过了，甚至都脑补的考虑过自己是不是有哮喘导致出现了什么其他的并发症或者是其他的疾病，尤其是在网上查不到各种有关的信息之后，那真的是各种别开生面的想法都如同潮水一般的不断的拍打在自己的脑容量上，结果万万没有想到，竟然是因为自己不按时吃药的缘故……这……多少还有点自作自受的感觉呀！该不会眼前的医生以为自己是个大傻子吧？虽然确实有点像……苏白有些懊恼的低下头来。“没事，回去以后按时把药接着吃上就行，再控制好，就可以了。”肖尧笑了笑，语气很是温和的，略带着安抚的说道。“支气管哮喘是一种终身疾病，以目前的医学水平无法彻底的治愈，你就按时吃药就好了，只要坚持吃药一般来说都是可以很好的控制好病情，生活方面也会和正常人没有任何区别，就目前的科技水平来说，这已经是对哮喘病患者能够达到的最好的一个结果了。”顿了顿后，肖尧本来还想再说些什么呢，但是犹豫了再三之后还是没有把话说出来。哮喘……就这么说吧，这个问题不管是在国内还是在国外，其实都是非常非常常见的。但是随着近些年来空气质量的逐渐变差，不管是国内还是国外的支气管患哮喘的患病率，还有死亡率都在逐年的上升之中，全世界支气管哮喘的患者大概有1亿人左右，成为严重威胁人们健康的主要的慢性疾病之一，在国内的话，成年人患有哮喘的概率为12~255之间，而儿童的患病率也达到了33~29之间，而且绝大部分的患者都有家族史。所以说！坚持医嘱，按时吃药还是有道理的，别觉得好转了，就不吃了，这玩意儿无法治愈的，不吃药只会让情况变得糟糕，并不会说是有任何的改变。“好的，没问题，我知道了。”苏白用力的点了点头，把肖尧的这番叮嘱记在一起的心里，虽然原本的医生就是小时候看病的时候，那位医生也曾经说过类似的话，但是对于长大后的苏白而言，这种记忆已经变得模模糊糊的，甚至已经大半的都消失不见了，所以他才会做出来擅自停止吃药或者是偶尔想起来吃一颗想不起来的话就干脆拉倒的事情来，但是现在经过肖尧的这一番提醒，那可真的……想起来了，想起来了，全部都想起来了呀！送走了苏白之后，肖尧回到了门诊室里的电脑桌旁，左手杵着下巴，右手有一下没一下的敲打在平整的桌面上，发出了咚咚作响的声音的同时陷入了沉思之中。也不知道在他有生之年有没有可能性……就是能看到哮喘病被彻底治愈了。哮喘是有一定的特殊性的。在疾病早期的时候，由于病理性的可逆性，所以不管是肉眼观察还是解剖学上，都很少会出现器质性的变化，随着疾病的逐渐发展变化才会逐渐的开始变得明显，肉眼可以看到的是肺过度充气以及肺气肿，肺部会柔软疏松可合并会出现肺大泡的情况。一般来说，哮喘发作的时候通常都会有鼻子和黏膜的卡他症状，比如说会出现打喷嚏流鼻涕，眼睛痒，流泪干咳和胸闷的情况，尤其是喘息和呼吸困难，这两点几乎就是哮喘的典型症状了，不敢说是100的病人，但至少可以说是99的病人都有这两个问题，还有另外两个比较常见的，也就是咳嗽和咳痰了，咳嗽作为哮喘的常见症状，这是由于气道的炎症和支气管痉挛所引起的，干咳常常是哮喘的前兆，哮喘发作的时候咳嗽和咳痰的症状反而会减轻，主要还是以喘息来为主的，等到发作接近尾声的时候，支气管痉挛和气道狭窄，减轻大量的气道分泌物，需要排出咳嗽和咳痰的情况就会出现加重。像是碰到这类型的患者的话，一般来说肯定是需要做血液检查的，哮喘发作的时候，患者的血液检查里面是可以检测出来有嗜酸性粒细胞增高的，如果患者还出现了并发感染的话，是会出现白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高的情况的，这两点都比较明显，也是比较好用来判别的，但如果单纯的只是以血液检查为结果，就敢断定病人是哮喘的话……那也就是这个人不是肖尧的师弟或者是学生，要不然肖尧非要一脚踹过去，让他再重新回大学里，再重读4年的时间，呸，是重读5年的时间，好好的回炉再重造一下，省得做出来这种闹笑话的事情。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！除了要做血液常规检查之外，还需要做一项检查，就是痰液涂片。图片会在显微镜下出现较多的嗜酸性粒细胞，也可以看到嗜酸性粒细胞退化所形成的尖龄结晶，粘液栓和透明的哮喘珠，如果患者本人还合并有呼吸道细菌感染的话，谈图片不管是进行革兰染色还是进行细胞培养，又或者是药物敏感试验，都可以及时的判断出来病原菌的。而除此之外，呼吸功能检查也是非常非常非常非常重要的检查，重要的话要连说三遍以上才可以！！天知道肖尧第1次……好吧，当年的事情就不提了，但是那小小的老子小小的震惊，至今依旧萦绕着肖尧，让他久久无法忘怀。作为诊断和确诊哮喘的非常重要的一项检查，呼吸功能检查说白了其实就是阻塞性通气障碍，就是判断患者到底有没有出现这个问题，如果出现了，那十有八九可以说是90以上的概率，就是支气管哮喘，没有出现的话，那么就有50以上的概率，可能是其他的问题，这种时候负责给病人看病的医生就要去考虑还有什么疾病可能会引起类似的情况，以及会引起白细胞增高和嗜酸性粒细胞增高等等情况。如果碰到那种情况比较困难的，症状比较复杂的，还需要做血气分析，这是医学上常常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的一种办法，会采集肝素抗凝动脉血两毫升，然后根据酸碱度二氧化碳分压，二氧化碳总量和氧分压，还有氧饱和度，实际碳酸氢根，剩余碱，阴离子系等等指标来进行最终的判断，而除了血气分析之外，还需要做胸部x线检查，这个检查是挺重要的，尤其是在哮喘发作的早期的话，做这个检查是可以发现两肺透亮度增加呈现出过度充气状态的，不管是什么病，其实都是要抱着早发现早治疗的心态去做的，如果这个时候能够发现有哮喘问题的话，那么基本上再加上小小的治疗手段，是可以起到一个很好的自我缓解和自我控制的结果的。不过……话又说了回来，还是那句话。不管是什么情况，哮喘作为一个终身都无法治愈的疾病，能够做到很好的控制，就已经是最最最好的结果了，像是网上贴的小广告或者是电线杆上贴的那种宣传单子，可一个都不要相信，号称是什么百毒病除，这种的一听就是骗子，甭管是中医西医，控制好就已经是很不错的结果了，治愈的话，那真的是大罗金仙下凡或许还有点小办法，但可惜的是，这个世界上可没有神仙，至少现在是没有看到的。对于肖尧这一类型的医生而已，成功的哮喘治疗的目标可以汇总成几句简短的小话语，甚至于在学校里的时候就变成了一个……类似于顺口溜一样的话？尽可能的控制症状包括夜间症状改善，患者的活动能力和生活质量，使得肺功能接近最佳的状态。预防发作和加剧，提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或者是住院，避免其他影响医疗问题避免的药物的副作用，预防哮喘引起死亡。换句话说，能够做到这些就已经很棒了！！就是因为看到了苏白，所以才导致肖尧又想起了一位病人，那是当年自己在呼吸科曾经碰到的一位病人，这位病人比较特殊，属于尘螨过敏性哮喘，和普通的支气管哮喘又不太一样。众所周知。尘螨是诱发支气管哮喘的重要变应原。所谓的变硬元又被叫做超敏反应，是指机体受到同一个抗原在此刺激后所发生的一种表现为组织损伤或者是生理功能紊乱的特异性免疫反应，也可以理解成为变态反应是异常的，有害的病理性的免疫反应引起变态反应的抗原物质就叫做变异源。绝大部分的变异源都是完全抗原，比如说微生物寄生虫花粉和异种动物血清等等，但是也有一部分是半抗原，比如说是一些人工合成的药物和化学制剂，有时候变性的自身成分作为自身抗原也会引起变态反应的生成。而变态反应的发生会分为两种阶段。第1种就是致敏阶段，当机体初次接触到变异源之后需要有一个潜伏期，而这个潜伏期的时间大概是在1~2周，也就是半个月左右，免疫活性细胞才会产生出相应的抗体或者是致敏淋巴细胞，而在这个半个月的时间之内，机体是不会有任何异常的反应的，但是已经具备了发生变态反应的潜在能力。而在变态反应发生的阶段，当致敏机体再次与同一个变异源接触的时候，变异。源会与相应抗体或者是致敏淋巴细胞结合，从而引起了机体的生理功能紊乱或者是出现了组织损伤的情况，简单来说就是这个时候出现的异常的免疫反应，这个过程会比较快的，少的来说可能会有几秒钟或者是几十秒钟，往多里说也就是两三天左右而已，所以有的病人可能猛的反应不过来——觉得自己也没接触过啥呀，怎么就莫名其妙的还过敏了呢？实际上这个接触的物品可能是半个月之前过敏的，只是才刚刚反应过来而已。，！变态反应发生的原因，其中一个原因就是个体的免疫机能状态，另外一个原因就是进入机体的抗原的性质纯度和途径。在这两个原因之中，最最重要的主要原因就是第1个原因，使用同一种药物后发生变态反应的患者还是少数中的少数，而且这类型少数的患者，每个人出现的临床症状也不会一样的，可以说是很少会有重复的，这个可能性也比较偏低，严重的情况下可能会出现过敏性休克，当然比较轻一点的就是出现荨麻疹了。但不管说些什么，尘螨作为诱发支气管哮喘的重要变异源，近些年来有大量的研究和数据证实了尘螨是与支气管哮喘关系密切的，尘螨作为一种独立的危险致敏因素，严重影响到了哮喘的发病率，除了尘螨之外，还有猫毛和蟑螂，也是诱发支气管哮喘的重要诱发因素。到后来也是这两年的时候，逐渐的就把尘螨过敏性哮喘，从支气管哮喘中移出来了，甚至于这个情况下，已经拥有了单独的疾病名字了。“尘螨啊~”思到此处的时候，肖尧的表情略带着一种感慨感，尘螨这种……体积小不说，而且密度还很高，这玩意儿……基本上哪里都会有的。螨虫属于节足动物门，目前来说是有5000多种的，而其中可以诱发过敏性哮喘的，主要是表皮螨属，这种虫子通常会占据室内螨虫的90的左右，目前来说，根据实验室的证明结果和论文的研究表明，目前总共是有47个种类的，其中已经有10种或者是说10多种是很容易会在卧室以及房间里面发现的，而在这10多种之中，其中6种被认为和过敏性哮喘的关系是最最最密切的。像是屋尘螨粉尘螨，追缴尘螨埋内与尘螨害灵士满和多毛螨，其中屋尘螨是导致尘螨过敏性哮喘的最重要的变异源，温度和湿度是影响尘螨生存的两大主要因素，如果说室内的温度一直在0摄氏度以下持续24小时的话，尘满是无法存活的，0~7摄氏度的时候虽然能够生存，但是却没有繁殖能力，10。7~310摄氏度的时候是尘螨生存繁殖的最适合的温度30。5摄氏度以上的时候尘螨就会死亡了，空气湿度也会对尘螨的生存有重要的影响，相对湿度为75~80的时候就是最佳湿度了，而其他的时候嘛……当然就和空气温度是一样的，有的可以活下来，有的却不能：（）全院轮转，皮科大夫请求出战