秃鹫小说

第854章 连着换了三家医院都查不出来的疾病（第1页）

安排完丝虫病的患者入住医院之后，肖尧这边刚刚写完关于这位的病例，很快便又迎来了下一位病人。“医生你好，我想让你帮我看一下这个眼睛，我这个情况已经持续了大概快一个礼拜的时间了，而且去年的时候，我也有这个问题，然后基本上就等到秋天和冬天的时候，眼睛就不会变得这么红了，但是去年的时候就是我的情况没有变得这么严重，今年你看就是这个眼睛红的呀，我感觉都……跟兔子眼睛似的，尤其是揉了眼睛之后，那更是如此，而且莫名的还有一种滚烫的那种热感，然后出门的时候看到阳光还有点不太适应，必须要打着雨伞才行，遮挡着阳光才可以，老是不自觉的还会流眼泪。”病人一进门来就开始哒哒哒的说个不停，同时把脸上的墨镜摘了下来，凑近肖尧身旁，让肖尧看看自己的眼睛。而肖尧只是扫了一眼就明白是怎么回事了。“你这个就是春季结膜炎，每到春天尤其是夏天的时候就会出现发病，等到了秋天和冬天的时候，症状就会消失了，基本上这个类型的情况下都会每年复发的，如果情况较轻的话，可能会持续个3~4年左右后就不会再复发了，但如果情况较为严重的话，可能会一直持续个10年左右。”肖尧直截了当的说道。春季角结膜炎又被叫做春季卡，他性结膜炎和季节性结膜炎属于一种变态反应疾病，季节性相当的强，常常会侵入双眼。这个病的特点就是双眼奇痒，眼睑结膜出现大而扁平的情况以及角膜炎附近结膜胶样增生分泌物会出现有大量的嗜酸性粒细胞。“我知道，去年我来医院看病的时候，医生也是这么说的，可是去年我没这么情况严重啊，这今年到底是怎么回事啊！”病人的脸上戴上了一抹忧愁。这要是平常需要出门戴个墨镜啥的，倒是也没什么大不了的，但是现在就是眼睛又疼又痒的，还老控制不住的想要流眼泪，刚开始他还以为自己是不是玩手机玩多了，结果等着休息两三天之后，发现还没缓过劲来，这才反应过来，可能是自己的情况加重了。“可能是对空气中游离的花粉或者是其他物质发生变态反应所导致的，最近你的生活周围和去年相比有什么改变吗？”“我们小区楼下新盖了个花园，是不是？”听到肖尧的这番话之后，病人很快的便反应过来，知道了，为啥自己今年比去年还要严重了。“对。”“空气中的花粉增多了之后，很显然会对你的影响较大一些。”肖尧点了点头。春季结膜炎按照病变位置在临床上会分为眼睑结膜型和角膜原型以及混合型三种类型。第1种就是眼睑结膜型病变的位置在睑结膜不会侵入到穹窿部位，下睑结膜常常不会受到侵入，或者是只有轻度的病变，在发病的最开始的时候，眼睑结膜充血的情况会比较严重，随后会在上睑结膜发生很多。又硬而且扁平的小疙瘩大小不一样，会布满整个睑结膜上就仿佛是铺路的卵圆石样一样，这些小小的疙瘩之间的裂隙会呈现出一种浅蓝色的颜色，表面会呈现出牛乳一样的浑浊感分泌物，总体来说是并不算多的，但是摸上去的话会感觉很黏，如比如说是用两只手指头同时摸着了，然后两只手指头分开的时候就发现可以牵引成丝状，这个时候如果安排去做涂片检查的话，可以发现这些分泌物之中的嗜酸性细胞增多了。第2种类型就是角膜原型，就相当于在睑裂部的角膜缘处或者是在上方角膜缘处的位置上，会出现一个或者是多个的黄灰色胶样隆起的结节类似于球结膜充血，这些胶样物会互相衔接，甚至可以完全的围绕整个角膜缘呈现出一个类似于水坝一样的长提，球结膜常常会呈现出棕色。第3种混合型的话就是顾名思义的，就是这两种情况同时存在就是混合型。而面前的病人显然就属于第1种类型。“那我现在怎么办？去年我来查的时候，医生建议我是往家里放空气净化器，能好转不少，去年的话就是这个样子的，但今年的话……可能真的是楼下那个花园的原因吧，反正我感觉我的情况比去年严重多了。”“你现在肯定是还是该戴墨镜该戴墨镜，必须要避免接触到花粉和强烈的阳光和灰尘，可以考虑使用015的可的松眼药水，但是这个眼药水的作用就是可以使你现在这个灼热感和痒痒的感觉消退，但是无法根治，长期的话需要考虑一下副作用的问题，也可以滴2~4的色甘酸二钠溶液，或者是1:5000的肾上腺素，又或者是1的麻黄素或者是025的稀醋酸等溶液都可以减轻你现在这个症状，但是想要根治的话……”肖尧微微的摇了摇头。“那行吧，”“那等会我去那个商场看一看，不行再往家里扛一台空气净化器，以后能不出门就别出门，实在不行叫外卖算了。”，！听脑和去年如出一辙的建议，病人微微的叹了口长气，虽然已经做好了心理准备，但是看到说是没有一个彻底根治的办法，还是觉得有点心塞塞的。等着病人离开之后，肖尧这边刚刚打算起身去查一下房，下一秒钟大门就被人从外推开，紧接着一个昏迷的女生被人从外面推了进来。……因为事发紧急，肖尧这边也是做好了较坏的打算，可等着里里外外前前后后跑了一圈，拿着新鲜出炉的检查结果时，肖尧也都傻眼了。“？”“这孩子是饿的！”“饿到休克的！！”“赶紧给安排上，先输个葡萄糖，舍友可以先去买点稀饭，稀粥啥的，先给他垫垫肚子。”肖尧说着的时候都觉得有些稀奇。这年头……咋就能饿成这个样子了呢？愣是把自己给饿成昏厥和休克了！！而且不是一个大学生吗？没有生活费吗？还是说生活费都用完了？可能是肖尧的表情太过于惊讶，又或者是说这种事情并不是第1次发烧或者是第1次有人这么说了。其中一个女孩，身材比较偏胖一点，但是个头挺高的，看起来就是一个很开朗的人，长叹了口气，看着昏迷的倒在病床上的舍友，很是头疼的，揉了揉太阳穴的说道。“他家里其实还挺有钱的，但是他爸妈吧……我们这么说其实也不太好，但我真觉得他爸妈就是重男轻女，他家里有一个哥哥，还有个弟弟，你……就说谁家好，人家名字能叫做绝凤啊！！”“他妈一个月就给他500块钱生活费，我们学校旁边的物价……一份炒饭就能要15块钱了，学校里面想要吃饱的话，一碗面条也最低要10块钱，把水费电费全都抛出去，就单纯说是拿500块钱来吃饭，而且顿顿都吃10块钱的面条，一天就是30块钱，一个月也要900块钱，根本就不够，更何况，大家都是一个宿舍的，用水用电什么的都是一起用的，费用啥的，大家也都是平摊的，又是吃饭，又要照顾好自己，还要交水费，要交电费，还要买一些生活用品，这500块钱根本就不够，他倒是也够坚强，还出去找了兼职啥的，但是吧……我们专业的课也是比较忙的，好多时候都是大课满课，只有周一和周四下午的时候没课，就算是能填补点，那也是有限度的。”说话的女孩是舍长。也是他第1个回到宿舍之后发现有人昏倒在床上，怎么叫也不醒。也是他第一时间内通知给了辅导员，紧急打了120送到医院里边的。不得不说，这个舍长还是挺靠谱的。“唉！”“平常吧，我们大家伙有点儿闲钱的，或者是说都会找借口说是大家一起吃，本来是吧，是想帮帮忙。都知道这家伙的情况，但是毕竟还是要尊重一下对方的想法和自尊心的这种事情干了一两回还。行，如果干的多了的话，会不会让人家觉得就是我们是在怎么滴，唉，这事后来我们也和辅导员说过，辅导员也和家里人谈过，但是家里人的意思就是说是一个姑娘家家的长得还不漂亮，也不用担心以后会误入歧途啥的，每个月花个500，就足够了，反正……”小姑娘说着说着别摇了摇头。而肖尧这边也是叹了口长气。有的时候还是那句话，父母也需要考证书的呀。不然的话，有的人是真的不配当爹妈。一个月500块钱。搁谁谁能活？？指望孩子顿顿吃2块5的泡面吗？先不说那玩意儿有没有营养，就说那玩意儿能吃饱吗？真就是……没脑子的蠢货。你说说。家里又不是没有钱，有钱的话为什么要这么养孩子呢？现在把孩子饿到休克和昏厥……这就好了？有的时候真的很无法理解，现在一部分的家长到底脑子里在想些什么。肖尧摇了摇头，在心中有些感慨的想道。……“医生，我家闺女这一吃完饭，结果就肚子突然疼的厉害了，这到底是咋回事啊？连着两三回了，都是这个样子！”家长在门诊室里急得团团直转，看着躺在病床上，脸色苍白，额头上满满的都是豆大的冷汗，疼的把自己蜷缩成一个c字形的女儿，心疼的要命，恨不得以身替女儿承受这种痛苦。“我们已经连续三天在医院里做过检查了，不管是什么b超还是什么多普勒彩超啥的，我们都做了，但是检查结果就是正常的，可我闺女就是疼的要死！最近更是连饭都不敢吃了，这到底是怎么回事啊！！”家长着急的不行。肖尧这边本来也是看着手边的报告觉得没。头绪，但是听到家长说的这番话之后，却是表情微微一愣，猛然之间似乎想到了些什么，接着又和家长仔细的了解了一下情况之后……他心里头倒是有所猜测了。“目前来说你家闺女这个情况肯定是腹痛或者是腹部不适的，疼痛的位置也是位于上腹部和脐周，整体呈现出一个弥漫性的，甚至已经牵连到了后背和颈部的位置。”小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！肖尧开始尝试将有用的信息总结起来，然后根据这些蛛丝马迹来判断出来最终的结果。这是一个必须要小心小心再小心，谨慎谨慎再谨慎的过程。因为病人的情况肯定是有问题的，但是检查结果也是没问题的，这显然就制造了一个冲突点。所以必然是有什么东西导致检查结果出现的问题，可一连三个医院都是这个结果的话……那就说明这个疾病本身可能有问题。这也是肖尧开始考虑逆推甚至就此付出行动的原因之一。“对！”家长也是个聪明人，听到肖尧的这番话后，很快的便反应过来的情况，立刻变点了点头，肯定的说道。“就是这个样子！！”“这点事情我还是能确定的！”“那好，那咱们继续分析。”肖尧这边也是点了点头，根据病人的情况，继续写下的重点内容和继续分析起来。“这个疼痛的情况基本上是在吃完饭之后的15分钟~一个小时之内发生的，整个情况会大概持续个2~3个小时左右的样子，刚开始的时候是呈现出一种钝痛感，不会疼到满地直打滚的程度，但是现在随着时间和一直迟迟找不到病因的缘故，这个疼痛感已经逐渐加重，到现在就是已经呈现出痉挛性的绞痛情况，甚至偶尔还会出现剧烈性的绞痛，同时还会伴随着恶心呕吐，”“对。”“就是这样！”家长的一颗心悬挂在了嗓子眼里面，担心的不行，但还是点了点头。“恶心呕吐出现的原因还是很好理解的，这是由于这个时候患者的血供无法满足小肠消化功能的需要所导致的。”肖尧眯着眼睛敲了敲桌面，脑子飞速的转动起来，过了片刻之后朝着家长伸的，伸手让家长搭把手说道。“来帮下忙看看让孩子改变成吨位或者是俯卧位的话，疼痛感会不会减轻一点。”等这两个人哼哧瘪肚的好不容易把腾成c字型的闺女给变成俯卧位之后，女孩仔细的感受了一下身体的疼痛感，顿时身心都舒缓了两分，一虽然依旧还是很疼，但是这个疼已经不是之前那种无法忍受的绞痛了，这个疼感觉更像是刚开始最开始的那个钝痛感，比钝痛感疼，但是绝对没有绞痛这么疼。“怎么样？有效果吗？”孩子妈妈很是担忧的问道。“嗯。”孩子目前整个人的情况还是比较虚弱的，听到这句话之后，微微的点了点头，脸色依旧较为苍白。“如果是这个样子的话，那就可能是体力活动触发了腹部的疼痛，这是由于供应下肢的血液流，主要是来自于内脏循环的肠系膜下动脉在直肠通过其混合汁液。内动脉的直肠支与体循环沟通行走和活动时代谢加快，导致内脏血流减少，随后就会出现腹痛情况。”又了解了大部分的情况之后，肖尧这边总算是能够做出判断。“你女儿这个情况90的可能性是缺血性肠绞痛，也被称作为慢性肠系膜缺血，指的就是反复发作的餐后剧烈阵发性上腹部绞痛或者是脐带周围疼痛感。”“啊？”家长这边本来看着情况都已经不抱有希望了，但是现在突然听到了这么一句话，当下眼前一亮，只是依旧有些疑惑不解。“正常来说，缺血性肠绞痛都会发生在老年人身上，尤其是有着心脏病或者是周围血管病的病史的老年人身上的，而且男性还会多于女性，而这类型的缺血性肠绞痛，最常见的症状就是腹痛和腹部不适这两种，最重要的一个明显的特点就是在做体检的时候是没有任何特殊体征的，包括80的病人上腹部听诊的时候也只能听到收缩期的杂音，但并不特异也不敏感，绝大部分患者被发现的时候，都是因为他们已经出现了慢性病容，就是长期的营养不良和瘦弱，病人的腹部很柔软，并且摁压上去的话并不会有疼痛感，哪怕是疼痛发作的时候腹部依旧很柔软，并不是梆梆硬的那种的。”一听肖尧的这番话后，家长的眼前不免又是一亮，好家伙，这不和自家闺女的情况一模一样吗？不能说是完全一样，只能说一丝一点的都不带差的！！太好了。还以为跑了好几回医院都没有任何的收获了，没想到现在……这都知道问题所在了，肯定能够该治疗治疗了吧。而和家长的高兴不同，肖尧这边则是缓缓的吐出一口长气，心中略微放松了两分。他之前因为女生是餐后发作性腹痛的，所以除了缺血性肠绞痛之外，他还考虑的可能是胃溃疡的可能性。如果是胃溃疡的话，上腹痛都会在用餐之后的半个小时到一个小时之内出现，经常会通过1~2个小时之后就会逐步的自行缓解，但是发作整体上来说是有周期性的，很容易会发生在初春以及周末的时候，胃溃疡的话只需要服用抗酸药和黏膜保护剂，疼痛就可以缓解了，而且做胃镜检查的话就可以确定，但是这个姑娘做的胃镜检查……一切正常。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！所以肯定就不是胃溃疡的问题了。后来肖尧还考虑到可能是慢性的胰腺炎，慢性胰腺炎的话是在进食之后也会出现腹痛和体重减轻以及腹泻和消化不良的症状，但同样的腹部b型超声检查和ct以及多普勒彩超检查和腹部平片检查都没有检查出来问题，所以慢性胰腺炎的可能性也就被pass掉了。又经过了一系列的确定，他才小心翼翼的确诊，为了缺血性肠绞痛。“那我女儿……你也说了是老年人很容易得这个病，那我闺女很年轻啊，为什么会得这个病啊？就没有这个道理的呀！！”家长皱起了眉头，很是不解的说道。“嗯……”肖尧屈曲的食指敲打着桌面上发出了咚咚作响的声音的同时，冷静了两三秒钟后缓缓的组织好语言开口说道。“可能是动脉性疾病，因为这个情况绝大部分都是发生在有动脉粥样硬化的基础上的动脉的附壁血栓和中样斑块形成所导致的管腔狭窄，甚至是闭塞。在血管逐渐闭塞的同时，附近血管的侧支循环也会随之建立起来，比如说动脉瘤或者是动脉狭窄和动大动脉炎。”“还有可能是静脉闭塞性疾病所导致的就是静脉内血栓形成，常常会继发在腹腔内感染，血液病外伤，胰腺炎，腹腔内大手术结缔组织疾病，长期应用肾上腺皮质激素以及长期口服。避孕药等等都会导致出现这个问题的。”“还需要考虑可能是滴灌注心力衰竭就是各种原因所引起的休克以及血容量不足和血压突然的下降药物或者是某些内分泌引起肠道小血管收缩的。”“又或者是小血管，炎性疾病，比如说肉芽肿或者是系统性红斑狼疮白色病皮肌炎，糖尿病，高血压，结节性动脉。盐以及过敏性紫癜也会累及到了中小动脉而导致管腔闭塞和狭窄的。”“就这么说吧，这个缺血性的肠绞痛所出现的原因必然是由于多种因素协同作用所导致的，是腹腔动脉和肠系膜上下动脉同时受累所导致的，所以就算是我们现在确诊的缺血性肠绞痛，那也只是其中一个小小的症状而已，更多的症状是隐藏的症状，等会你必须要带着你女儿去做一下检查，检查结果出来之后，我们才能找到真正的病因。”肖尧语气颇为严肃的说道。他这话可不抓瞎。也不是说是胡编乱造的。要知道肠道血供的绝大部分都来自于腹主动脉，腹侧的三个主要分支，也就是腹腔动脉，肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。肠系膜上动脉有10余条分支供应小肠而回肠动脉右结肠动脉和中结肠动脉有分别会供应同名。场馆组织会供应范围内包括了十二指肠一直远端到横截长远端的距离。肠系膜上动脉整体会呈现出一个扇形展开，一直到终末动脉前各分之间都会有3~5级动脉供互相连通，在各宫之间还会有侧支沟通在三支组织的中肠系膜上动脉的管腔是最大的。：（）全院轮转，皮科大夫请求出战