“子业,还是你们创伤外科好啊,不需要这么精细,像我们科室里的我们组,倪教授说了,鼠尾上的动脉血管,缝合后通畅率达到99%以上才算合格。再经一两年临床,才可能独立上手术台。”
方子业当时不太知道。
双手的动作在空中顿僵住,眼睛里露出的全然是不可思议之色。
紧接着,就是完成第三针和第四针,差不多就是3-9点钟位置。
“你好。你们三个谁有空啊?能过来帮我做个助手吗?其他几个练功房里,一个人都没有。”杨文征询问了一句。
开玩笑,那几十块钱一针的东西,练功房里面能用得起啊?“好的,征哥。”方子业端坐整齐后,就开始了助手的操作。
洛听竹此刻闻言后,也是在完成了一块肌肉从猪肉块中切下的操作,暂停间歇,往方子业这边看来。
几秒钟后。
皮冻的宽度不宽,只有八厘米左右。
那在手外科,要成为从事断指再接手术的医生?岂不是?
方子业有点紧张,肩膀略耸了一下,心脏略提起来一丢丢后,看着杨文征的眼神不妙,便说:“征哥,要不您给我个痛快,一般手外科的博士师兄,第一次完成缝合,大概有多少?”
“断尾血管缝合采用的是端端缝合方法。这种缝合适用于口经相当的血管断端之间的缝合,这样能保持血液最大的流和流量,是当前显微血管吻合最常用的方法。”
这成功率,已经高于百分之九十。
而且,在出线拉动的过程中,也没有让皮冻的边缘或者被‘挖块’状的破裂,这缝合,看起来也才舒服嘛。
这在之前,方子业是操作没那么流畅的,但今天,方子业的手法仿佛是被神仙点了一下,因此也是格外顺畅。
“你主要是帮我完成固定,然后剪线即可,然后这些是……”
自然,比较厉害的医生,还会看所有的缝合结束后的血管通过率。
关节外科、骨病专科的练功房里,也没啥助手。
杨文征看到方子业还在操作,也很有耐心地重新戴上手套,他知道,像方子业这样的小医生,很好奇这样的断尾动脉缝合这样高精尖的技术。
方子业于是就完成了用针,破开血管一端的操作,稳扎稳打地戳破了血管的断端。
这证明,方子业之前的一针缝合,完成了两块皮冻之间的固定,且能够容忍力量和震动在两块皮冻之间转移,相贴很紧。
保证恰当的张力尤其重要,张力过高会造成血管翻转困难,从而影响操作,而且吻合口容易撕裂,容易形成血栓。
操作比自己差的,更爱看,这样的思维逻辑有些类似于驾照刚好考过之后,看别人考驾照的那种,难以描述的感觉。
方子业这么一提,杨文征马上有了印象:“方子业就是你啊,威哥的开山大弟子。”
杨文征当时就站了起来。
杨文征瞬间有点手慌脚乱,不信邪。
“拉开血管近端的残端,并且把缝针穿过去,完成打结!”杨文征固定好后,继续给方子业用肝素生理盐水往术野处下滴,冲洗残留血渍。
方子业有点蛋疼,没想到兰天罗还真的能给出一定的依据出来。
三秒钟后,血管即时测量仪响了起来,而且上面显示的数据是81%,比他之前缝合出来的血管通畅率,还要高!方子业不知道是什么情况,双目紧紧地盯着杨文征看,眼神无辜,表情平静,仿佛一个好奇宝宝,等待着答疑解惑。
缝合打结是基础操作,与真正的打结术,相互照应。
而方子业,不管是在专业操作,还是课题,还是技能的广度方面,甚至在文章数量方面,在兰天罗的半投喂,半合作下,都已经过了她。
“你现在缝合的是前壁,你就再缝合后壁吧,类似于12点-6点的二点定位。”
专业型硕士研究生,需要并轨到住院医师规范化培训轮转计划中,为期三十三个月,骨科的几个专科以及脊柱外科,你至少要去一个月,把住培期间要求你完成的病种给搜集完。
估计杨文征也不好意思,喊人来帮忙自己练操作了,该吃个饭表示一下。
方子业觉得这样的安排是挺好的,在合适的时间点,以合适的身份,做合适的事情,且做相对于自己有利的事情,就叫人情世故和成熟。
七刀切口,七个口子,正反两面是十四排缝合,每排十二针,共计一百六十八针,方子业缝合失败了三针。
兰天罗几乎毫不犹豫地就说:“至少是1。6倍。”
这会儿,练功房的门口,伸进来一颗头。“也没人?”一边看,一边还自言自语。