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第36章 动脉导管未闭(第1页)

“管子?”爱琳婶婶疑惑。格雷特伸手比划了一下小臂的长度,又将左手拇指和食指圈在一起,比量了一下粗细:“这么粗,这么长……要空心的……”“你直接听就好了!”爱琳婶婶豪气地一挥手:“艾薇儿这么小。再说,她也是你看着长大的!”这个……格雷特大汗。他再也不要贴着人胸口听心音了!有条件的话,再也不要了!见他努力坚持,爱琳婶婶在厨下找了找,摸出根乌漆墨黑的空心管子,洗干净递过来。格雷特拿在手里看了看,这玩意儿比他整条胳膊还要长,一头满布炭黑,还有不少烧灼痕迹,分明就是一根吹火筒。……好吧。先将就着用,以后有机会,再去打造一个听诊器好了……格雷特镇定心神,把吹火筒一头对准自己耳朵,一头贴在艾薇儿身上。说是听呼吸音,吹火筒末端却在缓缓移动,直至心尖搏动的最强点。稳稳贴住,屏息聆听,时不时移动一下,越听越是脸色严肃。心尖区有杂音。移到胸骨左缘,第二肋间隙的肺动脉瓣区,舒张期的杂音更加清晰,分明是连续的机械样杂音。再移向主动脉瓣区,杂音渐弱。三尖瓣区的杂音也几乎听不见,绕着心脏一遍听完,移到左边锁骨下,清晰的机械样杂音再度响起……胸骨左缘第二肋间及左锁骨下方,舒张期可闻及连续机械样杂音。传导范围广泛。结合之前的分离性紫绀、体弱、乏力、季节性咳嗽,高度怀疑……动脉导管未闭。先天性心脏病的分型之一。轻者终身没有太大症状,重者可致肺动脉高压、心力衰竭,直至死亡。格雷特狠狠地闭了下眼。他耐着性子听了一遍肺部,确定呼吸音没有异常,放下吹火筒。想了想,抱着一线希望,转头询问爱琳婶婶:“婶婶,艾薇儿妹妹这个身体……有没有找牧师看过?牧师怎么说?”他严肃的神色显然吓到了旁人。油灯下,爱琳婶婶怔了怔,强笑着打发艾薇儿去睡,而后,长长叹了口气:“主教大人说,艾薇儿也就是身体弱,平时多歇歇,当心不要着凉就好了……一定要治到和常人一样的话,需要等级很高的神术,他施展不出来……”他们,只觉得是身体弱吗?格雷特有些难过,又有点放心。只知道这些的话也好,有的时候,无知,也是一种幸福吧……知道是先心病了,又能怎么样呢?心脏疾病在很长一段时间都是绝症。心脏手术,也在外科手术开始发展后的很长时间内,都是医学的禁区。被后世尊为“外科之父”的奥地利医生西奥多·比尔罗特,就对心脏手术下过这样一个“魔咒”:“在心脏上做手术,是对外科艺术的亵渎。任何一个试图进行心脏手术的人,都将落得身败名裂的下场。”(注1)没有生命支持手段,没有体外循环装置,甚至没有最基本的止血、消毒和麻醉。当前条件下,贸然做心脏手术,无异于对病人的谋杀。与其如此,还不如让卡伦大叔、爱琳婶婶他们,无知无觉,就这么过下去好了。格雷特勉强说服了一下自己,再度把目光移向艾薇儿。咳嗽停止以后,小姑娘的脸色缓和了很多。脚趾上,淡淡的紫色也已褪了,重新变成粉红。这一抹淡粉,看在格雷特眼里,简直是天地间最漂亮的颜色。——谢天谢地!只是剧烈咳嗽、缺氧的时候才出现紫绀,平时并无青紫!这种程度的动脉导管未闭,发展到肺动脉高压、严重心衰直至死亡,运气好,还有十年以上的时间!格雷特松了一口气。他努力按捺住不安,笑吟吟地安抚了一下小艾薇儿,又和卡伦大叔、爱琳婶婶东拉西扯几句,告辞离去。屋门在背后关闭,隐入黑暗的一瞬间,格雷特就闭上双眼,紧紧握住了拳头。动脉导管未闭是可以治的。在前世,他亲眼看见过无数这样的病人,也给心内科的同事转去过这样的病人。这个病,算不上绝症,连治疗都不用倾家荡产。像小艾薇儿这样的孩子,如果是在前世,只需要做个介入手术。用封堵器堵上主动脉和肺动脉之间的导管,整个手术只需要一个半小时。当天就能听到心音恢复正常,过几天,就可以活蹦乱跳。可是那手术又谈何容易——要有心电图判断心脏是否有缺陷,x线检查排除其他疾患,超声心动识别病症,心导管检查了解肺血管阻力、分流情况,排除其他畸形,确认是否符合手术条件;要有直径最粗088毫米,最细045毫米的导丝,在x光的引导下,沿着患者股动脉一路向上游走,直至插进心脏;要有超弹性的镍钛合金编制成的封堵器,内附高分子生物薄膜,被导丝送到动脉导管的缺损处,再控制封堵器张开,堵住缺口;当然,还要有纯度足够高,注入血管不会发生血栓的造影剂,打入血管,在x光下显示血液流向,确认手术是否成功……一桩桩,一件件,都是现代医学和现代工业,顶尖高科技的结晶。是从工业革命到电气时代、网络时代,无数年科技、工业和医学的发展,硬生生填平了生命的沟壑,把曾经的绝症变作寻常。可现在,他,格雷特·诺德马克,什么都没有。这里是异界。没有导管导丝封堵器,没有超声心动x光,没有麻醉,没有输血,没有造影……要怎样,才能从死神手中,抢回小艾薇儿的一条命?神术已经靠不住了。主教表示无法治疗,显然等级较低的神术,对付不了先天性的疾病。魔法,魔法……魔法能发出超声波吗?魔法能做出心电图吗?魔法能召唤出足够细的导丝,进入人体心脏,治疗缺损吗?魔法……能让他看见,人体内部的奥秘吗?格雷特不知道。但是他知道,从明天起,他就要推开魔法的大门,只要他够努力,只要他有足够的想象力,一切,皆有可能!十年,他要在十年之内,做到这一切!卡伦大叔,爱琳婶婶,艾薇儿妹妹——等我!注1:引自《心外传奇》:()在异界开医院没有那么难吧

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