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第16章(第1页)

第六章实习门诊(三)

医院的活,门诊上最累,特别是大医院。住院部早上查完房后开完药,还有个缓冲时间,门诊没有。所以,门诊上才由医生们轮流坐门诊。专家教授有专门的门诊,看病有专家号和预约,不是什么人什么病都可以看专家门诊的。过去齐日升就是坐专家门诊的,这时候却要坐普通门诊,而且只是个实习生,没有开方子的权利。反差也太大了。

门诊室是两间,两张桌子和一张单人床,单人床是供病人检查用的。

齐日升坐的桌子对面是个姓张,叫做张海峰的男医生,还有一个男实习生,也和齐日升一样填写病历开化验和检查各种仪器的单子。

刘芳菲医生穿一身白大褂,没戴口罩,脸上属于耐看的那种,身材看起来不错。

心血管科是个热门的科室,人的心脏是人体的总发动机,人身上所患的疾病大部分与心脏有关系,心血管科的病人也多,所以每天配备两个医生。

中医看病讲究望闻问切,爷爷从小就给齐日升教这个,现在的医院主要靠仪器检查和化验,越是大的医院,仪器越先进,检查的项目越多。但是,门诊最初接触病人的时候还是离不了这四个字,这个刘芳菲医生是齐日升的前辈,虽然以后在医院的成就没有齐日升大,在医院心血管外科的医生中还是很有话语权的。

粗略的看过以后,然后就是开单子检查,所以,医院的检查科室和化验科室开始是最忙碌的。齐日升进来的时候门诊上已经打发走一批病人去检查,现在在继续接诊病人的同时,检查的结果也陆续出来了。

刘医生手里拿着一张心电图,看了看后交到齐日升手里,然后对坐在她侧面的一个三十多岁的中年女性说:“窦性频脉、轻微st-t波异常、逆时针运转,有点缺血,问题不大,开点药回去吃吃就没事了。

齐日升同样能从波形上看出来。因为在学校里学过,穿越后自然更没有问题了。其他的都说得得很清楚。开药方子不是他的事,刘医生亲自动手,刘医生开好药单子之后交给他,他要填写病历,然后连同病历和药单子一起交给病人。在填写病历的过程中,他就能看出刘医生的用药。

门诊的实习主要是诊病和用药,问题严重的建议住院,住院后,住院医生对病人的病情还要复诊,所以,门诊的压力不是很大。

眼前的这个二十多岁年轻人就有问题,心电图是窦性心律不齐,st:ii,avf,v4,v5,v6水平,0。5mm。t:ii,v3,v4轻度双相,iii倒置,avf双相。明显的心肌炎的症状。

“这个病多长时间了?”

刘医生轻轻地问。

“好几个月了,没怎么看,吃了一点药,也不知道起没起作用?医生,这是什么病,要紧不要紧?”

小伙子看样子很担心。

“心脏上的病,还有不要紧的。”

刘医生的话直截了当。“不过也不必过分在意。这个病,实际上就是病毒性心肌炎,如果年龄大的,就要考虑冠心病了。你还年轻,应该算是心肌炎后遗症,这个心电活动已经基本是稳定状态,一般不会发生什么严重情况。不过,既然有了这种心电图的改变,你平时更应多注意适当锻炼身体,增强抵抗力,预防和及时治疗感冒,以防再次发生急性心肌炎。这个病就不用打针了,我给你开点药回去预防一下。”

就在刘芳菲刚开完药,把药方子交给齐日升的时候、出了个意外,张海峰那边接诊的一个老年病人躺在病床上接受检查,张海峰正在胸脯上轻轻按压,病人突然一阵颤抖,昏厥过去了。

室内一阵忙乱,各种监护仪器迅速连接上,刘芳菲医生也紧张的站起来走到跟前,看了看仪器,轻轻地说:“急性大面积心梗,引发室速。”

张海峰头上的汗水已经出来了,他点点头,然后大声的喊叫:“除颤器准备。”

这时候齐日升也走了过来,站在刘芳菲身边。

充好电的除颤器很快拿过来了,他的那个实习生迅速把除颤器接好,

“二百焦耳,电击。”

张海峰发出指示。

第一次电击无效。

张海峰又喊:“除颤器充电,准备第二次电击。”

电很快充好,张海峰发令:“三百焦耳,电击。”

这就是十年前的局面,在眼前重现了,当时,齐日升站在刘芳菲医生跟前,悄悄地说:“三百只怕不行,没有第二次机会了。”

刘芳菲看了齐日升一眼,然后小声对张海峰说:“四百焦耳。”

张海峰看了刘芳菲一眼,犹豫了一下,还是终于下令:“四百焦耳。”

现在,要不要扫了这个张海峰的面子,这个张海峰,就因为他小声说三百不行,被刘芳菲扫了面子而记恨上他,在以后的同事中不断找他的岔子。这次还是不借用刘芳菲,直接扫了他的面子,让他记恨吧。再说,抢救病人也刻不容缓,他如果不说话不行动,就只能眼看着这个生命在张海峰手下消失,不说家属的悲痛了,说不定医院和患者家属还要打官司,虽说医院可以推卸责任,毕竟有麻烦不是。

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