秃鹫小说

第 2 章（第2页）

玩笑过后，大家迅速进入正题，讨论正式开始。

林澜是胸外科提供的患者，她太过于年轻，每一位参加讨论的医生分析的时候都尽量谨慎一些，惋惜的情绪是人之常情。

影像科许主任手持激光笔，指向幕布上的影像图片说：“患者纵膈这组淋巴结的直径已经大于1。5cm了，我们分析认为转移的可能性很大。所以，她的术前分期可能不会太乐观。”

大家面色都比较沉重，纵膈淋巴结的转移意味着无论如何治疗，患者都有会有复发的情况出现，生命进入了倒计时。

胸外科的曹主任见众人都在沉默，就先发表了自己的意见：“这是我们科的患者，我认为她具备手术治疗的条件。我建议，先行左肺全切手术，术后再进行内科治疗，这是最稳妥的方案，患者年轻，术后代偿应该还不错。”

姚主任听完他的发言，不禁皱起了眉头。

简言之见状，提出了疑问：“曹主任，这样的手术方案，创伤会不会太大了？我们是否考虑先进行新辅助化疗（实施手术前所进行的全身性化疗），等原发灶缩小，淋巴结转移得到一定控制了再进行手术？这样或许只需要切除肺叶就足够了。”

曹主任听后，反问道：“如果新辅助治疗没有效果呢？”

这时，姚主任开口了：“曹主任，新辅助治疗是写入治疗指南的，去年ASCO年会数据显示，患者新辅助治疗降期成功率明显提升，这是一种完整并成型的治疗方式，没什么好质疑的。至于是否要先手术，如果没有异议，我们今天就不会坐在这里讨论了。”

“当然，从肿瘤内科的角度来看，我们也是倾向于先内科治疗后再手术的，最大程度的保留正常的肺组织，毕竟患者还年轻。”她转向江惟铭：“江医生在瑞典做过类似的课题吗？”

曹立民还想要说点什么，江惟铭却直接开口回答了姚主任的问题：“我们在《JTO》发表的回顾性研究显示新辅助治疗后再手术的五年生存率，比直接开胸高出18%。”

他用激光笔在肿大淋巴结处点了点：“直接手术很难实现R0切除，如果新辅助治疗能够降期，我们就可以采用胸腔镜下左肺上叶切除+淋巴结清扫的方案。这样患者的预后会更好。”

曹立民看向江惟铭，面色有些不悦，但终究还是没有再说什么。

会议的后半部分，绝大部分医生也大多表示支持新辅助治疗。

当然，最终的治疗方案还需要与患者本人进行详细的沟通和商议。

简言之坐在较为靠里的位置，因此大家依次离开时，她和姚主任依然坐在那里，轻松的交谈着。

姚主任带着不屑的语气说：“曹主任这些年一如既往的急功近利，总是想不顾一切先手术，很少考虑患者术后的生活质量。”

简言之也无奈地摇了摇头说：“但患者往往就吃这一套，你看曹主任办公室的锦旗都要放不下了。在他们看来，能做手术的医生就是技术精湛。因为手术永远没有错，一定会切掉一部分肿瘤。但其实谁能保证手术一定能提高生存期呢！不过也能理解，毕竟谁都希望尽快把身体里的炸弹拆除。”

“所以啊，肿瘤规范治疗的道路还很长。未来，也是任重而道远啊！”姚主任感慨道。

言罢二人起身离开。

在门口处，江惟铭并没有走，而是在等待，看见简言之后笑着打招呼：“简医生，可以留下来一起商量一下患者的问题吗？”

姚明月望着他们两个人，露出了然的微笑，拍着简言之肩膀说：“午休了，不用着急回疗区。”

看着姚主任远去的洒脱背影，简言之有些不自在。

简言之在目送姚主任，江惟铭在注视着简言之，一向自信的他此时竟然在犹豫如何开场，心里很多话想说，不知从何说起。

怎么告诉她，自己是为了她而来；怎么表达，这些年的后悔；怎么倾诉，满腔的思念和关心。

所有的心思交织成网，鼓足了勇气，到了嘴边却只是一句：“师姐，这个患者我下午转给你吧？”

简言之听了这句话诧异的说：“我这边是没有问题的。但是你不需要和曹主任商量一下吗？”

江惟铭暗骂自己一句，却也只能装作神色自然，说道：“刚刚不是大部分人都支持这个讨论结果吗？”

“话是这样，但是曹主任毕竟是主任，你这么违背他的意思是不是……？”简言之想婉转的劝他一下。

“师姐是在关心我这个小医生的职场生涯吗？”江惟铭促狭的说：“不用担心，我有办法搞定曹主任的。”

简言之见自己劝说无效也就不多管闲事了，以他们俩现在的关系，说太多显得交浅言深了。加之转到内科还是对病人有好处的，便说：“好吧，你能自己做主就行，那我就先回疗区等患者了。”

江惟铭见她要走忙说：“等一下，师姐！我初来乍到，连食堂都找不到，现在也午休了，要不，你带我去吃个饭？”

说完用期盼的眼神看着他。

没有人能拒绝一双放电的桃花眼，22岁的简言之不行，32岁的简言之也不行，所以她无奈地笑着说：“没问题，你刚来医院，作为前辈我请你是应该的，而且咱们医院的食堂是相当不错的！”

“对了，以后别叫我师姐了，叫我简医生吧，毕竟工作了，这里是医院，不是在学校了。”

江惟铭从善如流，笑着说：“好的，那谢谢简医生了！”